Друзья, как вы измеряете БТК (ближайшую точку конвергенции)?

Полтора столетия назад к лицу пациента приближали горящую свечу, которая освещала щель черного цилиднрического инструмента - офтальмодинамометра, придуманного Эдмоном Ландольтом

Тем самым Ландольтом по "кольцам" которого мы проверяем остроту зрения

В 1885 году Ландольт заказал изготовление прибора мастеру Руле в Париже.

Это полый черный металлический цилиндр, который надевался на свечу. В цилиндре были прорезаны щели и ряд точечных отверстий. Щель закрывалась матовым стеклом. От прибора до пациента растягивали рулетку

Прибор подносили к лицу пациента, пока он не увидит двоение светящейся щели - измеряли расстояние. Таким образом с помощью прибора измеряли "амплитуду конвергенции". При измерении конвергенции использовали призмы, отмечая "положительную" и "отрицательную конвергенцию" и, складывая значения, определяли сколько призм может преодолеть глаз, сохраняя светящуюся щель без двоения

Ландольт назвал прибор динамометром, потому что считал, что существует разница между статической и динамической рефракцией, на которую влияла аккомодация

Описание прибора встречается в старом издании книги по офтальмохирургии и медицине 1898 г. Manual of Ophthalmic Surgery and Medicine

Рядом с офтальмодинамометром лежит инструмент для измерения остроты зрения вблизи. Хотели бы подержать его в руках?

Уже 150 лет назад офтальмологи наблюдали симптомы мышечной астенопии, а именно: "утомляемость глаз при работе вблизи, диплопию, головную боль, невралгию и даже головокружение"

И здесь же дается рекомендация:

"Любая аномалия рефракции должна быть исправлена, а при миопии, как правило, рекомендуется использовать вогнутые очки для чтения"

Оцените, коллеги: еще 150 лет назад говорилось о необходимости миопам читать в очках!

При недостаточности конвергенции в таких очках с помощью децентрирования создавали призму основанием к носу или прибегали к хирургии на прямых мышцах

Не знаю, как вы, у меня старинные книги и инструменты вызывают трепет, волнение и восхищение - перед силой и глубиной мысли человека-ученого

В библиотеке Google можно найти и книгу самого Ландольта - издания 1886 года: The Refraction and Accommodation of the Eye and Their Anomalies

Конечно, чтение первоисточников дополнительных денег нам не принесет)), но помогает понять, как зарождалась и развивалась научная мысль, далеко ли мы ушли, что новое привнесли современные исследования

Я продолжаю изучать тему призматической коррекции и через неделю проведу второй вебинар – дополню и структурирую материал. Подробнее остановлюсь на расчетных методиках:
что подразумевал Персиваль,
когда используют его формулу, а когда критерий Шеарда
что такое ассоциированная фория, как составляется график ее границ
в чем разница тестов Mallet и Haase и пр.

Кому интересно – присоединяйтесь 30 июля в 15 часов (моск). Для тех, кто был на первом вебинаре – это бесплатно

#офтальмология #история #оптометрия #обучениеоптометрии